脑心通胶囊的功效与作用与副作用(脑心通胶囊的功能及副作用)

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脑梗死即缺血性脑卒中，是指各种原因导致的脑组织血液供应障碍，并由此产生缺血缺氧性坏死，进而出现局限或全面性神经功能缺损的一组综合征，是目前临床上最常见的脑血管疾病之一，具有致死、致残风险高，存活率低和生活质量低等特点。缺血性脑卒中具有遗传和复发倾向，发病率随年龄的增加而增长，男性比女性发病率更高，女性比男性致死率更高，高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟是诱发缺血性脑卒中的危险因素。脑梗死急性期表现为突然出现一侧肢体（或面部）无力或麻木、言语不清或理解困难以及意识障碍，往往会遗留躯体运动障碍、言语障碍、感觉障碍等后遗症，严重影响患者的生活和健康，构成了沉重的社会和经济负担。

脑心通胶囊是“脑心同治”理论的代表药物，属于益气活血类中成药，组方为黄芪、全蝎、地龙、水蛭、丹参、当归、赤芍、川芎、乳香、没药、桃仁、红花、牛膝、鸡血藤、桂枝、桑枝等16味中药材，方中黄芪扶正祛邪，益气养元，为君药；全蝎、地龙、水蛭通经活络，为臣药；丹参、当归、赤芍、川芎、乳香、没药、桃仁、红花活血化淤，为佐药；牛膝、鸡血藤、桂枝、桑枝活血通络，为使药。全方益气活血、化瘀通络，用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇。

现代药理学研究证实，脑心通胶囊具有改善血液流变性和凝血功能、抗心肌缺血、脑缺血及缺血再灌注损伤、抗动脉粥样硬化、抗心肌纤维化、改善学习记忆功能等作用。临床研究证实，脑心通胶囊可显著改善短暂性脑缺血发作患者头痛、眩晕、肢体麻木、无力等临床症状，降低发作频率，增加脑血管血流速度。对于椎-基底动脉供血不足所致的眩晕，脑心通胶囊具有很好的疗效。脑心通胶囊还能稳定颈动脉斑块，改善颈动脉粥样硬化所引起的头晕和眩晕症状，降低心脑血管事件的发生率。对于脑梗死患者，在常规西药治疗的基础上联合脑心通胶囊，有助于改善患者神经功能缺损。

通心络胶囊属于通络止痛类中成药，是在络病理论指导下创立的，组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)和冰片等12味中药材，方中配伍了多味虫类中药，具有益气活血，通络止痛之功效，用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。

现代药理学研究证实，通心络胶囊可减轻微血管内皮细胞的氧化应激和炎症作用，降低动脉粥样硬化性病变；调节脂代谢，稳定斑块，抑制动脉粥样硬化进展；减轻脑微循环障碍；调节冠状动脉血管内皮功能，抑制白细胞-内皮细胞相互作用，抑制血管炎症和内膜增生，增加新生血管，改善心脏功能和心脏重塑。临床研究证实，对于颈动脉斑块患者，在常规治疗基础上加用通心络胶囊，可有效缩小颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数，不仅可减少心血管事件，还能显著降低不稳定心绞痛和脑梗死的发生率。对于脑梗死患者，通心络可显著促进缺血区域血管新生，建立新的血液通路，恢复缺血区域的血液供应，从而降低脑梗死的复发率，缩短恢复期，提高躯体功能和认知功能，改善生存质量。

虽然关于脑心通胶囊和通心络胶囊的临床研究有很多，但大多数均为观察性研究，少数的随机对照研究也存在样本量偏小、设计不够严谨等缺陷，可信度有限，因此目前脑心通胶囊或通心络胶囊无法取代他汀类调血脂药物、阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以及依达拉奉、胞磷胆碱等神经保护类药物，只能与上述药物联合，以增强疗效，用于脑梗死的辅助治疗。

在临床选择上，脑心通胶囊和通心络胶囊有很多相似之处，比如在中医辩证方面，二者都适用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、言语不利。在现代医学方面，脑心通胶囊有助于保护脑梗死患者神经功能，改善血液流变学指标。通心络胶囊有助于增加脑梗死患者脑供血，改善躯体和认知功能，缩短恢复期，降低复发率。二者都适用于脑梗死急性期、恢复期和后遗症期。

在安全性方面，上市后不良反应监测数据显示脑心通胶囊可见恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适、便秘、口干、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、心悸、呼吸困难、潮红、过敏反应等不良反应，未见肝、肾功能等实验室指标异常的报道，未见严重不良反应，有较好的安全性和耐受性。文献报道显示，个别患者服用通心络胶囊后可出现胃部不适、头痛等不良反应，少数患者可因头痛加重而停药。脑心通胶囊有长期上市后不良反应监测数据支持，而通心络胶囊仅有少数观察性研究的报道，安全性研究深度不及脑心通胶囊。

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